MGOOと診断した場合、内視鏡的もしくは外科的に消化管閉塞を解除する必要がある。DSは低侵襲かつ経口摂取開始までの期間が短いことは間違いないが、経過中の再閉塞や、ステントトラブルに遭遇することも少なくない。長期予後が望める場合など、患者状況に応じて外科的（腹腔鏡）胃・空腸吻合術も念頭に置くことは重要である。一方で、MGOOの原因となる疾患や病態、特に膵癌や胆道癌の予後は不良であり、実臨床の多くの場面でMGOOに対してDS留置の適応となる。DS（特にuncovered type）は抜去や交換が基本的に困難であるため、DS留置後の治療経過・方針を含めて事前に十分検討することが重要である。実際のDS留置においては、閉塞部位を意識することも重要である。Type I：幽門から十二指腸球部まで（乳頭より口側）、Type II：乳頭部を含む十二指腸第2部、Type III：乳頭より肛門側（十二指腸第2部遠位以降）、に大きく分類されることが一般的である。Type IIはもちろんのこと、Type IやIIIであっても、胆管閉塞を同時あるいは異時性に呈することがあり、DS留置を要する症例では胆道ドレナージについても常に配慮する必要がある。最近ではDS留置を要する症例の胆道ドレナージにおいては、EUS-BD（主にEUS-HGS）が選択されることも多い。