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安全かつ再発させない尿路結石レーザ治療を目指して
【前編】亀田総合病院における経尿道的結石破砕術（TUL）について
【後編】経尿道的結石破砕術（TUL）におけるレーザの使い分け、設定、注意点
亀田総合病院泌尿器科部長の志賀 直樹 先生にインタビューをさせていただきました。
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This Changes Everything
SOLTIVEのテクノロジー
オリンパスは最先端のツリウムファイバレーザシステムで、結石砕石術、前立腺肥大症手術および軟部組織の処置をサポートします。ツリウムファイバレーザはHo;Yagレーザと比較して水への吸収効率が約4.5倍高く、より多くのエネルギーを結石内の水分に照射することができます。
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模擬結石のダスティング
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レトロパルジョンの低減
Bego stone,水中,100,000フレーム／秒, 200μmファイバ,単発照射
ツリウムファイバレーザとHo;Yagレーザの違いについて
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会員限定コンテンツ
ツリウムファイバレーザとHo;Yagレーザの比較動画を閲覧することができます。
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SOLTIVEの特長
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水への高い吸収率
ツリウムファイバレーザの波長の特性として水分への高い吸収率を示します。水分への吸収率はHo;Yagレーザの4.5倍以上高く、この特性により多くのエネルギーを結石に照射することができます。
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結石破砕の特長
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ダスティング
エネルギー（J）/周波数（Hz）/パルス幅の各パラメーターを操作することによりフラグメンテーションに加え、ダスティングの実施が可能です。
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レトロパルジョン抑制
ツリウムファイバレーザは特性上パルス幅が長く、ピークパワーを低く抑えられるので衝撃波を抑え、レトロパルジョンの抑制に寄与します。
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細径ファイバ
150μmのファイバラインアップにてURFとの組合せによる湾曲角ロスの低減に寄与します。また灌流性の向上にも寄与します。
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選択肢の広さ
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幅広い治療
泌尿器科領域において結石破砕術に加え生体組織の切開・止血・凝固・蒸散を目的とする外科的処置をサポートします。
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２種のレーザシステム
SOLTIVEは60Wまでの出力が可能なPremiumと35Wまでの出力が可能なProの2機種から選択できます。
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高い性能を小型軽量なシステムに集約
空冷式で最新のコンポーネントで設計されたSOLTIVEは静音性の高さと小型化を実現しました。レーザシステムのエネルギー効率を高めたことにより、特別なORインフラを必要とせず標準的な100V電源から電力を供給できます。
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![静音性]()
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静音性
SOLTIVEは空冷式の採用により、静音性の高さを実現
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![100V電源]()
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特殊電源不要
100V電源で使用可能なため、特殊な電源が不要
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![小型軽量化]()
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コンパクトサイズ
本体重量40㎏（Premium）と小型軽量化を実現
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![ワイヤレスフットスイッチ]()
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ワイヤレス
使い勝手を向上させるワイヤレスフットスイッチ
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![ワイドタッチパネル]()
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ワイドタッチパネル
直感的なディスプレイを備えたワイドタッチパネル補助スクリーン** SOLTIVE Premiumのみ。
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![リユースファイバ使用回数管理]()
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リユースファイバの使用回数管理可能
レーザポートは接続するファイバのRFIDタグからの信号を感知してポートが開き、接続が可能になる
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シングルユースとリユースの2種類のファイバを取り揃え、
150μm～940μmまで幅広いラインアップで泌尿器科手術をサポート
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![SOLTIVE_04B.jpg]()
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· 低出力でのレーザ光の照射が可能であるため、SOLTIVEはファイバのバーンバックなどによるファイバへのダメージを抑制します。
· SOLTIVEファイバはクイック・コネクト方式を採用。これによりシステム接続時にねじったり、締め付けたりする必要はありません。
· SOLTIVE Premiumは、200μmのファイバ使用時でも最大出力である60Wの出力が可能です。なお、150μmに関しては40Wの出力に対応しております。
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150μmファイバは、200μmファイバと比較して尿管鏡のチャネル内部を通る灌流量を32%増やすことができます。 （自社机上実験データによる）
* Data on file with Olympus as of 08/2019. -
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150μmと200μmの細径ファイバは、レーザファイバをURFチャネルに通した際の湾曲角ロス低減に寄与します。これによってアプローチが難しい下腎杯へのアクセスをサポートします。
ファイバラインアップ
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シングルユースファイバ
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シングルユースファイバ
型番
サイズ
TFL-FBX150S-JA
150μm
TFL-FBX200S-JA
200μm
TFL-FBX365S-JA
365μm
TFL-FBX550S-JA
550μm
TFL-FBX940S-JA
940μm
シングルユースボールチップファイバ
型番
サイズ
TFL-FBX150BS-JA
150μm
TFL-FBX200BS-JA
200μm
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リユーザブルファイバ
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リユーザブルファイバ
型番
サイズ
TFL-FBX150R-JA
150μm
TFL-FBX200R-JA
200μm
TFL-FBX365R-JA
365μm
TFL-FBX550R-JA
550μm
TFL-FBX940R-JA
940μm
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SOLTIVEレーザファイバ
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アクセサリー
型番
TFL-AFC-NS
ファイバクリーバー（シングルユース）
TFL-AFS150-NS
ストリッパー150μm用（シングルユース）
TFL-AFS200-NS
ストリッパー200μm用（シングルユース）
TFL-AFS365-NS
ストリッパー365μm用（シングルユース）
TFL-AFS550-NS
ストリッパー550μm用（シングルユース）
TFL-AFS940-NS
ストリッパー940μm用（シングルユース）
オプション
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オプション
TC-L
リソトリプシーカート
MAJ-1686
引き出しユニット
TFL-AFSW
SOLTIVE有線フットスイッチ
TFL-AFSWL
SOLTIVEワイヤレスフットスイッチ
TFL-ABS
SOLTIVEレーザブラストシールド
TFL-AWS-JA
SOLTIVEスーパーパルスレーザ 警告サイン
EMP-ASG
レーザ安全ゴーグル
EMP-ASGG
レーザ安全メガネ
製品仕様
SOLTIVE Premiun/Pro 仕様
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SOLTIVE Premium
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SOLTIVE Pro
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SOLTIVE Preminum
SOLTIVE Pro
レーザ
仕様レーザクラス
クラス4
レーザタイプ
ツリウムファイバレーザ
波長
1920nm～1960nm
レーザエネルギー
0.025J～6J
0.025J～4J
レーザ周波数
1Hz～2400Hz
1Hz～100Hz
平均出力
2W～60W 調整可能
2W～35W 調整可能
パルス時間
200μs～50ms
エイミングビーム
緑色、500～550nm、
出力調整可能 0～5mW技術仕様
製品分類
医療用外科レーザ
医療機器指令の分類
クラスIIb
電気的要件
100V, 1200VA, 50/60Hz
寸法（高さ×幅×奥行）
29.5×37.0×56.0cm
25.5×37.0×56.0cm
質量
40kg
33kg
レーザ冷却システム
空冷
電気衝撃に対する
保護等級クラス1 / タイプBF
