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ESG-150×DualKnifeJを用いたテクニック

はじめに

  • 手稲渓仁会病院 五十嵐 聖名子 先生

    高周波電源装置ESG-150の使用経験をご執筆いただきました。
    当社高周波ナイフ「DualKnifeJ」を用いたテクニックを交えながら、本製品の特長や今後の臨床有用性、基本的な設定情報についてご解説いただいております。

ESG-150の特徴について

 Olympus社のESG-150は、よりシンプルな操作性を目指し開発された高周波電源装置です。搭載するモードを、粘膜切除術(EMR)や粘膜下層剥離術(ESD)をはじめとする消化器内視鏡手技で汎用される5つ(Pure Cut、Pulse Cut Slow/Fast、Forced Coag、Soft Coag)に限定することで、術者だけでなく介助者にとっても、設定がわかりやすく、直感的にモード選択を行うことが可能となっています。選択可能なモードが限定された分、上位モデルであるESG-300や他社製品と比べ、価格設定が抑えられていながらも、内視鏡治療を行う上で求められる機能が十分に備わっていると考えられます。
 内視鏡治療で主に使用されるモードとしては、切開はPulse Cut(Fast)、凝固はForced CoagとSoft Coagの頻度が高く、日常診療においてはこれらのモードで十分に対応可能です。
 ESG-150には、ベーシックモードとアドバンスモードが搭載されています。ベーシックモードは5段階からレベル選択を行うだけで設定が完了します。具体例としては、大腸ポリペクトミー・EMRでは、Pulse CutとForced Coagを共にレベル3(Pulse Cut: 出力レベル120W・Effect3、Forced Coag:出力レベル30W・Effect3)に設定すれば、すぐに治療を開始できます。一方、ESDのように、使用デバイスや粘膜下層の状態に合わせて、出力レベルやEffect を細かく設定したい場合は、アドバンスモードを選択します。こちらは従来の機器同様、出力値を自由に設定できます。予め、術者好みの設定値を登録しておけば、状況に応じた設定変更も容易に可能です。当院でESG-150を使用した内視鏡治療症例を報告させて頂きます。

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