医療従事者コンテンツ ESG-150の特徴とDualKnife Jを用いたESDテクニックについて|動画・レポート|オリンパス医療ウェブサイトメディカルタウン

はじめに

国立国際医療研究センター国府台病院矢田智之先生
高周波電源装置ESG-150の使用経験をご執筆いただきました。ESG-150とDualKnifeJを用いた症例を2例提示して頂きながら、ESG-150の臨床での有用性やDualKnifeJ使用におけるコツなどを解説いただきました。

ESG-150の特徴について

高周波発生装置は多機種ありますが、コストと性能のバランスの良さから当科ではESG-100を長らく愛用してきました。ESG-100の長所は、場所をとらない・運びやすいコンパクトな仕様ながら、日常のポリペクトミー・EMRのみでなくESDまでしっかりと対応できるパワーを有している点にあります。そして今回ESG-100の良さはそのままに、更に使いやすさが進化したESG-150が登場しました。ESG-150は以下の点でより優れた装置と考えます。

1）視認性が向上

ESG-100では直近で踏んだペダルの設定(Cut モードかCoagulationモードのいずれか）しか表示されませんでした。ESG-150では選択したCutモード・Coagulationモードの両方が常に表示されていますので、術者・介助者からも非常に分かりやすい仕様となっています。

2）設定がよりシンプル

ESG-100ではCoagulationモードはForced Coag1と2・Soft Coagの3種類がありましたが、ESG-150ではForced CoagとSoft Coagの2種類のみとなりました。ただし性能としては全くもって十分であり、よりシンプルで扱いやすくなりました。

クリニックなど主に日帰りポリペクトミー・EMRを行う施設では、やはりコンパクトな高周波発生装置が好まれます。一方でESDなどの高難易度手技には多機能を有する高周波発生装置が必須かというと、決してそうではありません。処置具の出し入れや局注の準備など介助者のやるべきことが多いESDでは、高周波発生装置がシンプルで扱いやすいとその分皆が手技に集中できます。その点で、『Smarter and Simpler』をコンセプトとし必要十分なパワーを有したESG-150は、クリニック・病院問わず内視鏡室の強い味方となるものと思います。

以下、DualKnife J とESG-150を用いて治療を行ったESD症例を提示します。先端系ナイフは多種類ありますが、DualKnife J は先端ディスクが絶妙なサイズ感であることから、引っかけ切りから線維化の対応までオールマイティーに使用可能な優れたナイフであると考えております。