筋層非浸潤性膀胱癌に対する標準的手術療法は、経尿道的膀胱腫瘍切除術（Transurethral resection of bladder tumor; TURBT）であり、内視鏡的な腫瘍切除を行うため、低侵襲で膀胱温存が可能な術式である。しかしながら、筋層非浸潤性膀胱癌に対するTURBT後の膀胱内再発率は非常に高率であり、繰り返しのTURBTや筋層浸潤癌への進展により膀胱全摘術が必要となる場合がある。この高率な術後膀胱内再発の原因としては、膀胱癌特有の多中心性発癌や膀胱内播種という特性に加え、微小病変や上皮内癌などの平坦型病変、隆起性病変に随伴する平坦病変などの従来の白色光源では視認困難な病変の残存であることが知られている。
近年、内視鏡光学技術の発展に伴い、腫瘍や膀胱粘膜の可視性を高める映像情報をリアルタイムに得ることができようになった。NMIBC症例における4K画像、腫瘍可視化技術の有用性と期待について、症例経験を交えて紹介する。