白色光観察では一見すると見落とし得る胸部中部食道右壁、約半周弱の浅い陥凹性病変。NBI観察を行うとやや粘膜が粗造であり、腫瘍性変化を疑う。一方で口側の腫瘍境界(DL)は比較的認識しやすいが、 周在は判定が難しい。NBI+TXIにすることで浅い陥凹の視認が容易になる。さらに前壁側の粘膜の血管透見が良好であり、非腫瘍性上皮である事がわかるため、腫瘍の周在性を正確に診断することができる。Near-focus拡大観察にする事でDLもより容易に視認できる。 本症例は拡大観察でもB1血管しか認めず、マーキング後にヨード染色にて確認し、ESDによる一括切除を行った。最終病理はLPM相当の扁平上皮癌であり、根治的切除が得られた症例である。