慶應義塾大学病院腫瘍センター（以下、当施設）では、基本的に白色光観察でESDを施行し、出血時にRDIのモード1に切り替えています。RDIモードでは、ヘモグロビン濃度に伴いアンバー色の濃さを描出する画像処理技術により、出血点だけでなく、出血の程度についても、より容易に確認することができます。白色光観察では画面全体が赤くなると出血状況の確認が困難となることがしばしばありますが、RDI モードに切り替えることで、出血の程度を認識してそれに応じた止血処置の選択が可能になります。
　RDIモード下で微小出血であると確認した場合は、止血処置は行わずにESDを続行しています。静脈からの湧出性出血や小動脈からの出血と思われるような軽度の出血の場合（図3a）は、止血鉗子は使用せず格納したナイフ先端（DualKnifeJ）で接触凝固を行っています（図3b）。太めの動脈からの噴出性出血など、中等度から重度の出血の場合、従来の白色光観察では一瞬にして画面全体が赤くなってしまうことが多く、吸引や洗浄を行っても出血点の視認は困難でした（図4a）。しかしRDIモード下では、吸引や洗浄を行っている間に出血点が濃いアンバー色として描出されるため、容易に同定が可能です（図4b）。血液が多量に貯留した状態では、RDIモードに切り替えても、出血点の確認は困難となります。