胆管ドレナージは、胆道狭窄に対する減黄や、急性胆管炎の感染制御における重要な治療手段であり、経乳頭的ドレナージが標準的治療である。経乳頭的胆管ドレナージは、外瘻である経鼻胆管ドレナージ（ENBD）と内瘻である胆管ステントに大別されるが、実臨床においていずれを行うかがしばしば問題となる。プラスチックステント（PS）かメタルステントかという問題もあるが、ENBDとPSを比較した既報をみると、悪性遠位胆道狭窄の術前ドレナージではPSにおいて機能不全が多かったとする報告や¹⁾、胆石性急性胆管炎においてENBDとPSは同等の有効性であったとの報告²⁾などが見られるが、未だ検討の余地が残されている。一般的にENBDの問題点として、患者の不快感、水分・電解質の喪失、胆汁の腸肝循環障害、自己抜去のリスクなどが挙げられ、PSの問題点として、早期の閉塞・逸脱のリスクが挙げられる。これら様々な特徴を踏まえて、症例毎にドレナージ戦略を検討する必要があるが、ENBDとPS が一体化したUMIDAS NBステントによって、多くの症例で適切なドレナージ効果が得られることが期待される。
　UMIDAS NBステントは、外瘻留置後に内瘻へ切り替えるという一連のステップを1回の内視鏡セッションで達成することが可能であり、後日経鼻チューブを抜去することで内瘻への切り替えが完了する。ENBD後に内瘻への切り替えが必須でない症例であっても、黄疸や感染が落ち着いたらENBDを抜去することで、QOLの改善や胆汁の生理的循環を維持することが可能である。さらに、万一のENBD自己抜去の際にも、PSが残ってドレナージが担保されるという利点も期待できる。
　また内視鏡手技回数の削減によって、患者の負担軽減のみでなく、複数の医療スタッフの労働時間短縮が得られ、医療者側のメリットも大きい。さらに保険診療の観点からは、同一疾患に対して複数回の内視鏡手術が行われた場合、手術料や材料費の算定される回数が限られることがあり※、ENBDとPS留置を別々に行う場合に比して、UMIDAS NBステントを使用することは病院収益における利点も期待される。
※診療報酬の算定については、各都道府県の社会保険診療報酬支払基金にご確認下さい。