TXIは、白色光画像を構造（texture）と色調（base）に分離し、それぞれに対して構造強調・明度補正・色調補正を行った後に再合成することで、背景粘膜と同化しやすい病変の視認性を向上させる技術である。TXIには「構造＋明度強調」のTXIモード2と、さらに色調強調を加えたTXIモード1が存在し、観察目的に応じて使い分けることが可能である。
　複数の研究により、TXIは白色光（WLI）と比較して非ポリープ型病変の視認性を向上させることが報告されている2.3)。また、鋸歯状病変を対象とした研究では、TXIはWLIより高い視認性を示し、特に非拡大観察において検出能改善に寄与する可能性が示されている4)。 さらに臨床研究においても、TXIが病変検出率向上に寄与するエビデンスが蓄積しつつある。国内のSakamotoらによる多施設後向き観察研究では、TXIはWLIと比較してADRおよび右側大腸における見逃し率（Ac-AMR）の改善を示した5)。一方、**AntonelliらおよびYoungらによる前向きランダム化比較試験（RCT）**では、TXIはWLIに比べてADRおよび平均腺腫発見数（APC/MAP）を有意に向上させており、特に微小病変・平坦病変・右側病変の検出能向上が示されている6.7)。このように、後向き観察研究と前向きRCTの双方でTXIの有効性が確認されつつある点は、臨床的意義が大きいといえる。
　TXIの臨床的有用性を裏付ける最も大きなエビデンスとして、多施設共同ランダム化比較試験である deTXIon study（Toyoshima et al., Gastroenterology 2024）が挙げられる8)。本試験では956例を対象にTXIとWLIが比較され、主要評価項目である腫瘍性病変の平均発見数には統計学的差を認めなかったものの、平坦型病変発見率（76.5% vs 70.3%, p=0.036）およびポリープ発見率（82.5% vs 74.4%, p=0.003）でTXIが有意に優れるという重要な結果が得られた。